第 二 讲 面对「压力与威胁」的苦难

人面临压力与威胁时候的伤痛心理反应是怎样的？基本上与上一讲的「丧失」非常相似，一般的反应也是会否认、震惊，心里忿忿不平，惟一不同的是没有要去寻死。除非压力与威胁会对自己造成是很重要的影响，这种情况通常很少出现，否则很少会去寻死，若只是被辞退，失去工作，或是经商失败等而要去寻死，即是己经发展到一种严重要的病态了，大部份的人当事情过去以后，还是可以积极的去面对。

人在苦难的时候或之后在生心理上都会有反应，一般而言，人遭遇苦难或痛苦的时候，生理上的反应会是紧张，最明显的是肾上腺升高导致心跳、嘴巴发干、眼睛看不清楚、小便频频、肌肉发抖收缩、出汗，或是血压升高、吃不下东西、呕吐、睡不著等，若长期受到压力，身体的荷尔蒙分泌会出现异差，引致头痛、失眠，甚致胃溃疡、高血压，肥胖的还会产生糖尿病，这些都是因心理上的反应造成的生理疾病。若人受到的苦难打击太大，在精神上会失去理智，变成疯了一样，对现实感破裂，就会旁若无人，大哭大閙的，这些举措已经是较为轻微的表现了，严重的还会不接受现实，行为与现实脱节，失去常性，譬如坚持死去的人还在，与死去的人说话，譬如不知道危险，走在马路上。有这些征状的人已经是得了精神病。

受到苦难的人对那一天发生的事，在以后的日子，或会完全忘记，或会仍然记得，而那些完全忘记的人，不一定是已经真的忘记了，或只是转化性的遗忘—失忆而已。这与精神病不一样，精神病是与现实脱离关系，就如前面所说行为失去常性，坚持死去的人还在，与死去的人说话，不知道危险走在马路上；转化性遗忘的人，基本上还知道自己是谁，只因为受到打击，精神上生出极度反应而出现转化性的疾病，譬如突然间眼睛瞎了，不能走路了，不能讲话了，这些现象一般都不是长期的，短时间之后会慢慢复原过来，只是心结太深的人，不会马上复原，需要一些日子。有一个例子，有一个小女孩与哥哥到外面玩，眼见哥哥被人打，导至她不能讲话，成了哑巴一年多。

除了以上所说的，受到极大苦难的人还会有的表现是在身体上的，与听不到，看不见不一样，而是受著从身体上查不出甚么原因的病痛困扰，只感通身都痛，手痛、脚痛……又不晓得那个器官出了问题，感到不能呼吸，这都有著象征的意义，举一个例子，母亲打孩子，一天，孩子过世了，她打孩子的手整天在痛。受到极大打击的人当感到关节痛、偏头痛……等痛症去看医生，结果发现都是这一类的问题。此外因受著打击还会引致情绪上的各种反应，例如恐怕事情再度发生、壮志消沉，一竭不振、郁郁不欢、创伤后遗症，譬如经商失败后，以后再也不敢经商……等都是情绪上的表现。

人遭遇苦难以后，生理上出现的征状，与人的心理很有关系，但这两方面有时候是很难分辨出来，不过基本上有两种：一种是长期肾上腺素分泌造成的，这种是可以查出来的，看到的可能是胃溃疡、高血压、高度活跃的膀胱；一种是考究当中的原因，是因为长期陷于压之、紧张、伤痛下而有的反应性病症，即使把期肾上腺素分泌这种生理问题处理好了，身体上还是会有一些问题，这就有象征性的意义了。生理与心理是互为因果，所以不要说「心病还须心药医」，有时候身体上的疾病亦需要心药来医，所以，处理苦难者问题的时候，身体病症与心理因素两方面都要注意到。

有些人在发生了事情之后，一直在想这件事情，完全忽略身体上的各种反应；有些人则是一直看到身体上的不适，忽略了造成身不适体里面的原因。在辅导学上有讲到“否认”这回事，中国人比较不肯承认有情绪这问题，更不肯说自己现在的身体状况是由情绪引致，反而将情绪的反应看成是「无病呻吟」，若有人说：「你这是一种情绪的反应。」他会觉得那人是在骂他。人要了解人的心情是会影响身体，身体也会影响心情。在华人社会都偏重看医生，我们看到年纪大的人看医生不外是甚么头痛、失眠、脚痛等诸如此类的病，医生看了老半天亦看不出个所以然来，病人会说他的病不是装出来，医生会劝他去看心理医生。

我们看到很多老年人一天到晚向儿女诉苦这里那里不舒服，要儿女带去看医生，这情况的事实是各占一半，可能有的真是身体上的不适服，但把不舒服扩大，叫作「附加利益」，譬如老人家说头痛，可能并不是痛得厉害，但加上孤单感，便觉得没有人理会自己，希望借著要求别人怎做，得到别人的注意。而这些行为都不是故意做出来，大部份会以为是真的需要别人帮助带去看医生，所以有时候他真的不是分别得很清楚，只要点出原因，他是会明白。对于别人说出来的苦痛，我们先不要采取怀疑、否定的态度，宁可先去接纳，然后帮助这人看看没有其他的可能性。

人在受苦、有压力的时候，能否讲出自己的苦痛，是帮助他的一个很重要因素。华人社会有所谓「男人有泪不轻弹」、「大丈夫流血不流泪」，使得男子汉都不习惯讲自己心里的苦痛，作为一个关怀者要怎去了解、明白他，就得看关怀者的人生经验是否有认识受苦者的背景经验，若有的话，就是受苦者没有讲出心里的痛苦，关怀者也晓得他的境况是怎样，譬如一个人中年丧偶，这人不说话，不流泪，该做的他都去做了，关怀者不会断定这个人是不伤心，只是因为他的文化背景令得他有这样的表达；有人是哭过三天二天的，也不能够说他有很大的苦难，所以一定得看关怀者的人生经验，就是所谓的同理心，如果关怀者没有受助者的文化经验，自难有同理心，对于受助者的行为表现，只能够去想像他心里的感受，单靠想像是不实在的，自然不晓得么样作出适切的帮助了。

比较有定力，有经验的关怀者，不管自己有没有受过或经历类同的苦难或是经历，都会知道怎样去帮助需要帮助的人，譬如牧师，他见得很多，他知道人遭遇苦难的时候是怎样反应，对于不讲话的人，会帮助他怎去讲出心里的感受，那些讲得太多话的人，帮助他讲得适切。

我们可以说，有时候苦难也会带给人力量，可以称之为「心理动力」，但要看人怎么样来了解苦难，为甚么“苦”会造成“难”，有些人受了苦难，不讲话，不表达；有些人就是割了点手指头，也会三天五天的哭哭哭啼啼，不同的事情发生在不同的人身上会产生不一样的结果，就是所谓的「心理动力」，人的心理状态是造成他的心理行为。我们讲苦难，必须要了解苦难的心理动力，就是为甚么同一件受苦的事情，怎么在不同的人身上，会造成不一样的行为出来，也即是造成不同的病征出来，若明白了，在了解苦难的本身和对帮助人的事情上都有很大的裨益。

「心理动力」不只是应用在苦难方面，也可以应用在家庭的个人成长治疗，例如家庭中的家人关系、家人的互动，为甚么家人之间会有对这个人很好，对那个人不好，家人之间积存的恩怨……等，当家庭成员中，有人心里感觉到怎样，就会做出一些相应的行动，「心理动力」就是为这些问题找出一套解决的方法，了解当中原因与行为表现之间的关系，譬如儿子与父亲关系欠善，与母亲关系很好，为甚么儿子的行为会这样？原因何在？可以从「心理动力」去找出解决的方法。 人的「心理动力」很重要，对于遭受苦难的人，他的反应怎样，他讲甚么话，做甚么事，关怀者要瞭他的心理动力，帮助他看到他自己的心理动力是甚么；也可以帮助关怀者怎样把遭遇苦难的人归类，找出方法帮助不同类别的人，譬如一个本来已是非常木讷的人，不太懂得表达自己情绪，在碰到极大伤痛的时候候，会更沉默了！这时候的他会有一种甚么样的心理动力呢？关怀者可以怎去帮助他？对于「心理动力」的问题，下一次会作更深入的探讨。